● 随着互联网医疗和社交平台的发展，越来越多的医生选择通过直播方式进行医疗科普，但其中存在的风险隐患却鲜有人注意

　　● 随着触网医生人数增多，在商业化驱动之下，一些事情正在悄悄发生变化。患者入镜、诊室直播甚至直播带货等挑战职业伦理和法律边界的直播行为不时出现，一些医生直播逐渐偏离了最初的轨道

　　● 医生通过网络直播科普医学健康知识应得到支持和提倡，但前提是必须符合医生执业规范的要求，对于科普与在线问诊应区别对待

　　“太普遍了，不只我们医院的很多医生在做直播，其他医院同样如此，但很少有人考虑过直播的边界。”作为一家国内知名医院的中层管理者，孙婷（化名）对身边越来越多的同行投入直播感到担忧。

　　在大热的直播面前，医院一方面要鼓励医生积极拥抱新技术，一方面又不知道怎么对其进行合规管理。但医生直播暴露出来的问题和隐藏的风险，在孙婷看来至少应该引起同行以及各相关方面的注意。

　　孙婷的担忧并非没有道理。随着互联网医疗和社交平台的发展，越来越多的医生选择通过直播方式进行医疗科普，但其中存在的风险隐患却鲜有人注意。比如，在诊室边问诊边直播，看似鲜活却暗藏侵害患者隐私权风险；直播时根据患者病情给出治疗方案，看似可以给网友提供借鉴，却可能违反医师法相关规定。

　　最新修订的医师法将于明年3月1日正式实施，新法对医生在网络自媒体上的行为作出了明确要求和限制。接受《法治日报》记者采访的专家认为，医生通过网络直播科普医学健康知识应得到支持和提倡，但前提是必须符合医生执业规范的要求，对于科普与在线问诊应区别对待。

　　医生直播风靡一时

　　拥抱技术实现多赢

　　11月20日晚上7时20分，记者进入上海某医院骨科副主任医师赵海（化名）的直播间。这是他在某平台的第二场直播，为了保障直播顺利进行，他提前10分钟“入场”，调整设备、试麦。直播时长30分钟，包括15分钟科普、15分钟互动答疑。

　　这场直播的主题是“膝关节骨性关节炎什么情况下该做置换手术”，赵海从背景、诊断等方面作了具体介绍。在互动环节，网友陆续抛出问题，赵海从中挑了6个进行回答。

　　晚上8点，直播结束。当天共有672人观看了这场直播。

　　谈及做直播的初衷，赵海说，一方面是为了帮助他所建的几个病友群里的新老病人答疑解惑；另一方面是希望将自己在关节领域所了解的知识和经验分享给网友，通过医疗科普惠及更多人。

　　如今，随着互联网医疗和社交平台的发展，加上疫情影响，像赵海这样通过直播方式进行医疗科普的医生越来越多，他们在短视频领域积极打造属于自己的私域流量。

　　根据新榜研究院发布的《2020短视频平台医生KOL生态分析报告》，2020年第一季度，抖音平台个人医生类KOL账号有941个，活跃账号739个，发布总视频条数3.2万余条，相当于每个账号季度更新视频45条。

　　而来自波士顿咨询《医疗健康行业数字化发展趋势》的数据则显示，目前已有超过50万名在线上平台注册的医生，其中有超过一半的医生对网络直播很有兴趣，愿意尝试。

　　11月29日至12月6日，记者在某在线平台直播义诊大厅对一周的直播进行了统计：共进行了170场直播，涉及儿科、妇产科、中医科、内科、皮肤科等各个细分领域。从播放量来看，排在前两位的是内科和儿科。

　　记者在多个平台采访多名直播医生发现，直播打赏、付费咨询是他们的主要变现手段。此前，以健康中国新媒体平台工作委员会为依托发布的《2019年健康科普视频洞察报告》也显示，9000名网络用户中92.1%的人看过健康科普视频，有付费意愿的用户占比超过一半。

　　中国卫生法学会常务理事、北京华卫律师事务所副主任邓利强认为，在“看病难”现象尚未得到根本改变的大背景下，更多医生上网直播、在线问诊，是一件多赢的好事：对患者来说，可以得到专业人士的专业意见；对医生来说，可以科普医学健康知识实现自身价值，有的医生还可以额外得到一笔收益；对医院来说，以新的渠道搭建新的医学咨询、专业服务模式，可以腾出精力更专注于诊疗。

　　不过，随着触网医生人数增多，在商业化驱动之下，一些事情正在悄悄发生变化。患者入镜、诊室直播甚至直播带货等挑战职业伦理和法律边界的直播行为不时出现，一些医生直播逐渐偏离了最初的轨道——这正是孙婷担忧的地方。

　　涉嫌侵犯患者隐私

　　诊室直播易生纠纷

　　在北京某医院的诊室，患者刘颖（化名）前来就诊。坐好后，她发现医生一边问诊，一边对着手机讲解。原来，这位医生在给她就诊时也在做直播，这让刘颖感觉很不舒服。由于她的病情不复杂，诊断过程很快就结束了，她便放弃了阻止医生行为的想法。但过后，她总感觉哪里不对劲。

　　孙婷所在的医院也普遍存在这种现象，有的患者还因医生在诊室直播而产生医患纠纷，拨打“12345”（政务服务便民热线）投诉医院。