上海疾控：甲流进入高发期，流行强度处历年一般水平

  “最近上海医院里人又多了”“班级里孩子又中招了”“啥时才能消停一会”……2025年开年甲流来势汹汹，近日沪上不少孩子家长直言：考试季遇到流感季，令人焦急又担心。

  今年上海甲流真的更“凶猛”吗？根据传染病流行规律，冬春季是流感、支原体肺炎等呼吸道传染病的高发季节。近期，全市呼吸道传染病监测结果显示，目前本市流感病毒活动强度明显增强，进入高发期，但流行强度处于历年一般水平。

  甲流在全国也处于高发期，中国疾控中心公布的最新数据显示，全国流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流，流行株以A（H1N1）pdm09亚型为主。中招患者表现为高烧、头痛、乏力，并伴有全身肌肉酸痛等。疾控专家提醒，甲流有一定自限性，但容易引起其他并发症，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。

  此轮甲流发病为何看似更“凶猛”？各级医疗机构做了哪些应对准备？市民又该如何做好防护？

  早诊断早干预

  孩子是流感高发人群。复旦大学附属儿科医院自去年12月第2周开始，甲流就诊人数明显攀升。门诊数据显示：去年12月第1、2、3、4周甲流阳性患儿分别为147例、313例、755例、1743例，今年1月第1周攀升到2233例。流感病毒会导致高热、浑身不适以及部分消化道不适症状，尤其会攻击免疫力较弱的人群，前来儿科医院就诊的既有幼儿园孩子，也有中小学生。

  流感对成年人群同样不放过。上海市公共卫生中心地处金山区，自冬至过后流感患者持续上升。该院呼吸科主任吴庆国说，金山区人口密度不高，一般来说疾病峰值与市中心相比，有一周的时差。“近日晚上急诊人数比平时翻了5至6倍，大多是呼吸道传染病，其中有甲流、腺病毒、鼻病毒等，有的一家三口、一家五口中招。门急诊、住院病床已呈饱和状态。”市公卫中心副院长凌云表示，当前正处于流感等呼吸道疾病收治高峰，医院还将进一步统筹医护资源，高质量完成医疗救治工作。

  记者了解到，市公卫中心呼吸科病区180张床位基本住满，其中不少是甲流患者，这些患者出现肺炎等并发症的比例约为10%。值得注意的是，甲流与普通感冒不一样，并发症严重，不容小觑。吴庆国说，最近遇到一例重症病例，高龄老人本身基础条件不太好，出现发热症状后服用退热药，但效果不佳，氧饱和度持续下降，送达医院时，已因病毒性肺炎导致白肺，老人预后不理想。医学专家特别指出，甲流的治疗需要早诊断、早干预，一旦高危人群出现高热不退、精神萎靡、呼吸胸痛等症状，应及时就诊。

  国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院传染感染科曾玫告诉记者，流感流行高峰一般在当年12月至次年1月期间，流行季可持续到4月左右。一旦发生流感样症状，家长要带孩子及时就医、注意休息、多饮水，并在医生的指导下尽快开始抗病毒治疗。家长还要关注婴幼儿，他们对各种呼吸道病毒都普遍易感，冬春季尤其容易感染呼吸道合胞病毒，引起咳嗽、喘息、发热等呼吸道感染症状。日常生活则要做好防护，减少到人群密集场所和聚会，不要接触呼吸道感染的患者。

  自行服药效果不佳

  此轮甲流为何看似更“凶猛”？上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科副主任医师周剑平说，近日气温多变、雾霾频发，加之流感病毒高发，感染病例较前段时间大幅增加，这其中患者症状多样，不少患者是自行服药效果不佳后前来就诊的。

  患者俞女士是其中一位。去年年末，她突然感觉头痛、喉咙痛、鼻塞，“我家里没有特效药，吃了一些传统退热药，但症状好得很慢，还是想着要来医院看看”。根据检查，俞女士确诊为甲型流感H1N1。周剑平向她解释，流感病毒导致的感染症状会持续几天，同时它也是自限性疾病，免疫系统正常者大多能自愈，关键是多喝水、多休息。

  费女士的情况更让医生烦恼，一家五口人全部被病毒“放倒”。“接到老师电话时，我们都在上班，说是孩子体温39.1℃，要赶紧去看病。”回家后，费女士给儿子服用了家中常备的泰诺林，但体温降到38.4℃后没多久再次上升，“原本想着不要到医院交叉感染，在手机小程序上购买了奥司他韦，但孩子吃完就吐。最后还是得来看看”。

  “孩子是高热不退，我们可能也被传染了，但大家症状都不同，我是浑身疼痛，家里的老人是说不出话，刀片割嗓。一开始自己用试剂检测，甲流、乙流、支原体全都测不出，第四天到医院进行了三联抗原检测，才确认是甲流。”费女士说，“说实话松了口气，未感染未知病毒心里有底了。医生也告诉我们，刚感染时可能检测不出，如果病情不稳定，应该第一时间就诊。”

  抗生素对流感无效，抗流感病毒的药物对普通感冒也无效，患者切忌自行用药。周剑平说，除甲流感染外，呼吸道感染病例中还存在多种病原体混合感染情况，患者应先确定病因再对症治疗，选择抗病毒或抗细菌的药物。如果感染偏肺病毒等，目前尚无疫苗和特效药物，主要是对症支持治疗，“老年人、婴幼儿、孕妇、有基础病和肥胖人群等免疫力弱者，感染后重症风险高，且部分患者早期病情控制不好，可能引发重症肺炎，切莫掉以轻心”。